https://www.reccmi.com/RECCMI/issue/feed Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna 2022-08-30T00:12:30+02:00 Carlos M. San Román-Terán direccion@reccmi.com Open Journal Systems <p><strong>REVISTA ESPAÑOLA DE CASOS CLÍNICOS EN MEDICINA INTERNA (RECCMI)</strong></p> <p><strong>ISSN: 2530-0792 | Contacto: </strong><a href="mailto:direccion@reccmi.com">direccion@reccmi.com</a></p> <p>La <strong>Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI)</strong> es una publicación científica editada por la <a href="https://www.fesemi.org/">Sociedad Española de Medicina Interna</a> (SEMI), dependiente de su Junta Directiva. El objetivo de la revista es mejorar la pericia clínica en el campo de los pacientes del ámbito de la Medicina Interna y suministrar a los especialistas en período de formación y a los recién acreditados (sin renunciar al resto de los clínicos) un foro donde difundir experiencias concretas en forma de sus primeros o más cercanos trabajos.</p> <p>La revista está orientada a la publicación de casos clínicos y herramientas asistenciales capaces de mejorar las habilidades y la formación en el ámbito del manejo diario de pacientes.</p> <p>Se publica con periodicidad <strong>cuatrimestral</strong>, el primer número corresponde al período de enero a abril, el segundo de mayo a agosto y el tercero de setiembre a diciembre. Las publicaciones son realizadas por investigadores nacionales y extranjeros en idioma castellano con resúmenes en inglés, en formato electrónico y en <strong>acceso abierto</strong>, lo que significa que todos los artículos publicados están <strong>disponibles gratuitamente en línea</strong> a todos nuestros lectores.</p> <p>La Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI) está indexada en el Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal (<a href="https://www.latindex.org/latindex/ficha?folio=27060">LATINDEX</a>) y la Matriz de Información para el Análisis de Revistas (<a href="https://miar.ub.edu/issn/2530-0792">MIAR</a>).</p> https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/651 Comprensión medular como debut de sarcoma mieloide con amplia afectación ósea 2022-04-08T10:32:48+02:00 Luis Francisco Caballero-Martínez luis.caballero91@gmail.com Clara Costo-Muriel claracosto@gmail.com Jaime Sanz-Cánovas jaimesc25@hotmail.com Lidia Cobos-Palacios cobospalacios@gmail.com Ricardo Gómez-Huelgas ricardogomezhuelgas@hotmail.com <p>El sarcoma mieloide es un tumor extramedular que suele encontrarse en pacientes con neoplasias hematológicas previas, con síntomas en función de la localización de las lesiones, debido al efecto masa que producen. Las principales localizaciones son ganglionares y cutáneas. Precisa una alta sospecha clínica para su diagnóstico, y presenta un mal pronóstico a corto y a medio plazo.</p> <p>Se presenta un caso clínico de un varón de 64 años sin antecedentes hematológicos que debuta con dolores óseos y compresión medular, observando amplia afectación ósea en una resonancia magnética nuclear (RMN) y una tomografía por emisión de positrones (PET-TAC). Sufre complicación infecciosa nosocomial y fallece en la UCI en esperas de confirmación diagnóstica histológica.<strong><br /></strong></p> <p> </p> 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 Luis Francisco Caballero-Martínez, Clara Costo-Muriel, Jaime Sanz-Cánovas, Lidia Cobos-Palacios, Ricardo Gómez-Huelgas https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/700 Meningitis por Listeria monocytogenes. Más que una meningitis 2022-03-03T13:22:50+01:00 Xunxiao Lin xunxiaolin@gmail.com Alfonso José Pascual-del-Riquelme alfonso.prb92@gmail.com Ignacio Ladrero-Paños 573001@unizar.es María Evangelina Pablo-Hernández mepablo@salud.aragon.es Juan Ignacio Pérez-Calvo jiperez@unizar.es <p><em>Listeria monocytogenes</em> es uno de los agentes etiológicos de meningitis más frecuentes en el mundo. Los pacientes suelen tener factores de riesgo predisponentes como la edad avanzada, un embarazo o la inmunosupresión. Raramente se asocia a complicaciones extrameníngeas.</p> <p>Presentamos un caso de una paciente de 73 años inmunocompetente con meningitis por <em>Listeria monocytogenes</em> que derivó en complicaciones como bursitis, retención aguda de orina, trombosis venosa e hiponatremia. Un alto índice de sospecha debe conducir a un tratamiento precoz.</p> 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 Xunxiao Lin, Alfonso José Pascual-del-Riquelme, Ignacio Ladrero-Paños, María Evangelina Pablo-Hernández, Juan Ignacio Pérez-Calvo https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/739 Mujer de 45 años con lesiones digitales pruriginosas 2022-03-27T14:31:46+02:00 Juan Carlos Villegas de la Lama juanvicoralillo@gmail.com Marina Lacalle-Calderón marinalacalle@scsalud.es <p>La dermatitis herpetiforme es una erupción cutánea autoinmune infrecuente que pone de manifiesto una sensibilidad al gluten. Los pacientes desarrollan típicamente unas pápulas y vesículas inflamatorias intensamente pruriginosas en los antebrazos, las rodillas, el cuero cabelludo o los glúteos. La inmensa mayoría de los pacientes con dermatitis herpetiforme también asocia una enteropatía sensible al gluten (enfermedad celíaca), que normalmente es oligosintomática o asintomática.</p> <p>Este caso clínico es una presentación atípica de dermatitis herpetiforme, dado que la primera manifestación cutánea de nuestra paciente fue una combinación de máculas purpúricas, pápulas y petequias dolorosas localizadas en regiones inusuales: los pulpejos de los dedos.</p> 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 Juan Carlos Villegas de la Lama, Marina Lacalle-Calderón https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/734 Mielolipoma suprarrenal atípico en paciente con hipertensión arterial resistente 2022-03-27T14:03:03+02:00 María Toledano m.toledanom8@gmail.com Karen Encalada-Luna kencaladal@hotmail.com Solsireé Moreno solsireeyomay.moreno@salud.madrid.org Enrique Ramón-Botella enrique.ramon@salud.madrid.org Ana Torres-Do Rego a.torres.do.rego@gmail.com Elena Bello-Martínez elenabellomartinez@gmail.com <p>El mielolipoma suprarrenal es un tumor de lento crecimiento, compuesto por tejido graso y elementos hematopoyéticos, típicamente no secretor, aunque un bajo porcentaje asocia coexistencia con patología endócrina.</p> <p>Presentamos el caso de un varón de 35 años al que, durante el estudio de hipertensión arterial resistente, se le diagnostica de incidentaloma suprarrenal de gran tamaño con imagen congruente con mielolipoma suprarrenal, cuyas determinaciones analíticas eran anodinas sugiriendo un adenoma no funcionante. Tras la resección quirúrgica, el estudio anatomopatológico de dicha masa reveló células de feocromocitoma, productor de catecolaminas, que condiciona la resistencia de la hipertensión arterial del paciente.</p> 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 María Toledano, Karen Encalada-Luna, Solsireé Moreno, Enrique Ramón-Botella, Ana Torres-Do Rego, Elena Bello-Martínez https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/745 Taponamiento pericárdico de aspecto lechoso 2022-05-29T21:05:35+02:00 Ruthnorka González-Natera ruthnorka@gmail.com Ernesto García ernesdino1972@gmail.com María Dolores Vicente doloresvicente@gmail.com Santiago Temiño steminop@telefonica.net Domingo Ruiz-de la Cuesta domingorcm@hotmail.com <p>La cateterización venosa central es un procedimiento común en la actualidad, pero no está exento de complicaciones. Una de ellas, poco frecuente, pero con mortalidad elevada, es la perforación miocárdica.</p> <p>Se presenta el caso de una paciente que ingresa en nuestro servicio tras cirugía urgente abdominal, portadora de catéter venoso central para alimentación parenteral, y a las 48 h de ingreso presenta taponamiento pericárdico secundario a perforación cardíaca y extravasación de nutrición parenteral. Este caso clínico pone de manifiesto una compilación infrecuente pero grave, y que requiere un alto índice de sospecha para su diagnóstico y tratamiento.</p> 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 Ruthnorka González-Natera, Ernesto García, María Dolores Vicente, Santiago Temiño, Domingo Ruiz-de la Cuesta https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/695 Malaria por Plasmodium ovale 2022-04-11T13:56:06+02:00 Patricia Pinto-Martins patricia-martins@live.com Karen Tinoco-Gómez katigo7@hotmail.com Andrea Farina andyfar69@yahoo.it Rosangela Pecorelli-Capozzi rosangela.pecorelli@quironsalud.es Roger Malo-Barres roger.malo@quironsalud.es Javier Herranz-Pérez Xherper@gmail.com Lluís Sánchez-Sitges Lluis.sanchez@quironsalud.es <p>La malaria es una enfermedad parasitaria potencialmente mortal producida por el mosquito <em>Anopheles</em> infectado por <em>Plasmodium</em>. Las infecciones por <em>Plasmodium</em><em> ovale</em> representan una minoría y pueden aparecer de forma tardía por la quiescencia del parásito en el huésped. Habitualmente dichas infecciones se asocian a sintomatología leve; sin embargo, pueden manifestarse de forma grave con presencia de infartos esplénicos o afectación pulmonar.</p> <p>Describimos un caso de malaria por <em>P. ovale</em> con afectación pulmonar e infartos esplénicos a los 6 meses de regresar de viaje a Ghana. En el diagnóstico diferencial de un paciente viajero con síndromes febriles, es muy importante tener en cuenta las enfermedades tropicales, como la malaria, a pesar del tiempo transcurrido desde su exposición.</p> 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 Patricia Pinto-Martins, Karen Tinoco-Gómez, Andrea Farina, Rosangela Pecorelli-Capozzi, Roger Malo-Barres, Javier Herranz-Pérez, Lluís Sánchez-Sitges https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/733 Una ictericia de causa avergonzante 2022-06-08T18:25:29+02:00 Guillermo Ropero-Luis guillermoroperoluis@gmail.com Javier Ruiz-Rueda javier.ruiz.sspa@juntadeandalucia.es Macarena Godoy-Gandía macarena.godoy.sspa@juntadeandalucia.es Álvaro Caballero-Romero alvaro.caballero.sspa@juntadeandalucia.es Alberto Ruiz-Cantero alberto.ruiz.sspa@juntadeandalucia.es <p>Presentamos el caso de un varón de 63 años que acudió a Urgencias por un cuadro de ictericia, coluria y prurito generalizado de varios días de evolución. Con el diagnóstico inicial de ictericia obstructiva y colecistitis incipiente ingresó en el servicio de Cirugía General. Tras descartarse, el paciente pasó a cargo de Medicina Interna para continuar el estudio. Los resultados de las pruebas fueron consistentes con una hepatitis colestásica aguda de probable origen tóxico. A pesar de que inicialmente había negado la ingesta de medicamentos u otros productos, finalmente reconoció la ingesta de sildenafilo comprado a través de Internet.</p> 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 Guillermo Ropero-Luis, Javier Ruiz-Rueda, Macarena Godoy-Gandía, Álvaro Caballero-Romero, Alberto Ruiz-Cantero https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/718 Isquemia medular como forma de presentación de aneurisma de aorta abdominal 2022-06-23T12:11:08+02:00 Alejandra Bartolomé-Sánchez alebs_92@hotmail.com Manoela Oliveira-Brito manoela630477@hotmail.com Mireia Rallo-Romero ralrommir@gmail.com Abel Vélez-Lomana abelvelezlomana@gmail.com José Manuel Buisán-Bardaji jomabuba@gmail.com <p>La isquemia medular aguda es una forma poco frecuente de presentación de un aneurisma de aorta abdominal. La presentación clínica se inicia de forma aguda con clínica de debilidad de miembros inferiores asociada a dolor. A pesar del diagnóstico temprano y la cirugía electiva endovascular, presenta un pronóstico variable con una elevada morbi-mortalidad asociada. Se presenta un caso poco habitual de isquemia medular aguda a consecuencia de un aneurisma de aorta abdominal.</p> 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 Alejandra Bartolomé-Sánchez, Manoela Oliveira-Brito, Mireia Rallo-Romero, Abel Vélez-Lomana, José Manuel Buisán-Bardaji https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/773 Sarcoidosis sistémica con afectación gastrointestinal y hepática 2022-05-05T16:38:32+02:00 María Rodil-Riera mariarodil96@gmail.com Andrés Castaño-García castaogarcía@gmail.com Pablo Carballal-García pcarballalg@hotmail.com Carmen Álvarez-Navascués mariacarmen.alvarez@sespa.es Ricardo Antonio Gómez-de la Torre ricardoagdt@gmail.com <p>La sarcoidosis es una afectación granulomatosa sistémica de etiología incierta. Se diagnostica ante el hallazgo de granulomas no necrotizantes en ausencia de otros procesos autoinmunes, infecciosos o agentes externos. La incidencia de la afectación gastrointestinal se estima en un 0,1-1,6% mientras que la afectación hepática ocurre en el 50-65% de los casos, pudiendo ser subclínica o descubierta en el estudio de una alteración de las enzimas hepáticas.</p> <p>Presentamos el caso de un varón de 51 años con un cuadro de saciedad posprandial, dolor epigástrico y ascitis refractaria en contexto de una sarcoidosis con afectación gastrointestinal y hepática. Se inició tratamiento con prednisona y azatioprina con estabilización clínica posterior.</p> 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 María Rodil-Riera, Andrés Castaño-García, Pablo Carballal-García , Carmen Álvarez-Navascués , Ricardo Antonio Gómez-de la Torre https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/772 Pustulosis exantemática generalizada aguda desencadenada por la vacunación con Pfizer-BioNTech frente a la COVID-19 2022-06-08T18:34:28+02:00 Javier Arenas-Montes ja.aremon@gmail.com Fernando Mora-Martín fernanmoma10@gmail.com Salvador Aguilar-Alba salva_aa_20194@hotmail.com Rafael Sánchez-Sánchez rafael.sanchez.sanchez.sspa@juntadeandalucia.es Rafael Ángel Fernández de la Puebla fdezpuebla@gmail.com <p>La pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) es un tipo de lesión cutánea poco común caracterizada por la aparición rápida e insidiosa de numerosas pústulas estériles sobre un fondo eritematoso. Esta reacción normalmente es desencadenada por fármacos, principalmente antibióticos y más raramente por otros tipos de desencadenantes como infecciones o vacunas.</p> <p>Se presenta el caso de una paciente que desarrolló PEGA tras la administración de la vacuna de Pfizer-BioNTech frente al SARS-CoV-2. Según nuestro conocimiento solo hay seis casos descritos por la vacuna frente al SARS-CoV-2 y ninguno de ellos por la vacuna de Pfizer-BioNTech.</p> 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 Javier Arenas-Montes, Fernando Mora-Martín, Salvador Aguilar-Alba, Rafael Sánchez-Sánchez, Rafael Ángel Fernández de la Puebla https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/784 Leucemia cutis. No todos los edemas son insuficiencia cardíaca 2022-07-03T21:38:41+02:00 María José González-Merodio mjgonzmerodio@gmail.com Zulema González del Valle-González zule@laposte.net Angels Quera maquera@salutemporda.cat Catalina Seguí-Crespí catalinaneus@gmail.com <p>La <em>leucemia cutis</em> es una infiltración muy poco frecuente de células leucémicas de la piel. Su presentación clínica es muy variable y, en general, aparece posteriormente al compromiso de sangre periférica. Se asocia más frecuentemente con las leucemias monocíticas o mielomonocíticas y constituye un signo de enfermedad diseminada. Puede ser un marcador de recidiva condicionando un mal pronóstico y una disminución de la supervivencia a corto y a largo plazo. La biopsia cutánea muestra infiltrados dérmicos perivasculares/perianexiales de linfocitos pequeños y monótonos, con inmunofenotipo característico de leucemia linfática crónica (CD20+, CD5+, CD23+, CD43+, CD10-, ciclina D1-).</p> 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 María José González-Merodio, Zulema González del Valle-González, Angels Quera, Catalina Seguí-Crespí https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/789 Trombosis venosa profunda de repetición en miembros superiores 2022-07-09T19:02:31+02:00 Carlos Hernández-Cerón cherceron@gmail.com Pablo López-Mato pablo.lopez.mato@sergas.es María Elvira González-Vázquez Maria.Elvira.Gonzalez@sergas.es María del Camino Mouronte-Sánchez Maria.del.Camino.Mouronte@sergas.es Marta Pose-Bar Marta.Pose.Bar@sergas.es <p>La trombosis venosa profunda en miembros superiores es una entidad poco frecuente, pudiendo ser idiopática o bien secundaria a neoplasias, dispositivos (catéteres, marcapasos) o trombofilia.</p> <p>Se describe el caso de una trombosis venosa profunda recidivante en miembros superiores y su asociación con una hiperostosis esternoclavicular. Durante su estudio se constató la presencia de una masa mediastínica con resultados histopatológicos sugestivos de fibrosis. El cuadro clínico se resolvió tras el inicio de la anticoagulación, descartando asimismo la asociación del evento trombótico con causas oncológicas, infecciosas o diátesis trombofílicas. Se asume finalmente el diagnóstico de mediastinítis fibrosa focal como causa de la trombosis recidivante y el síndrome de hiperostosis clavicular.</p> 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 Carlos Hernández-Cerón, Pablo López-Mato, María Elvira González-Vázquez, María del Camino Mouronte-Sánchez, Marta Pose-Bar https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/793 Casos clínicos: por qué usarlos en la era de la medicina basada en evidencias 2022-07-17T19:09:30+02:00 Hugo Norberto Catalano hugoncatalano@gmail.com 2022-08-30T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2022 Hugo Norberto Catalano