https://www.reccmi.com/RECCMI/issue/feed Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna 2025-04-30T00:00:00+02:00 Coordinadora de publicaciones publicaciones@fesemi.org Open Journal Systems <p><strong>REVISTA ESPAÑOLA DE CASOS CLÍNICOS EN MEDICINA INTERNA (RECCMI)</strong></p> <p><strong>ISSN: 2530-0792 | Contacto: </strong><a href="mailto:direccion@reccmi.com">publicaciones@fesemi.org</a></p> <p>La <strong>Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI)</strong> es una publicación científica editada por la <a href="https://www.fesemi.org/">Sociedad Española de Medicina Interna</a> (SEMI), dependiente de su Junta Directiva. El objetivo de la revista es mejorar la pericia clínica en el campo de los pacientes del ámbito de la Medicina Interna y suministrar a los especialistas en período de formación y a los recién acreditados (sin renunciar al resto de los clínicos) un foro donde difundir experiencias concretas en forma de sus primeros o más cercanos trabajos.</p> <p>La revista está orientada a la publicación de casos clínicos y herramientas asistenciales capaces de mejorar las habilidades y la formación en el ámbito del manejo diario de pacientes.</p> <p>Se publica con periodicidad <strong>cuatrimestral</strong>, el primer número corresponde al período de enero a abril, el segundo de mayo a agosto y el tercero de setiembre a diciembre. Las publicaciones son realizadas por investigadores nacionales y extranjeros en idioma castellano con resúmenes en inglés, en formato electrónico y en <strong>acceso abierto</strong>, lo que significa que todos los artículos publicados están <strong>disponibles gratuitamente en línea</strong> a todos nuestros lectores.</p> <p>La Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI) está indexada en el Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal (<a href="https://www.latindex.org/latindex/ficha?folio=27060">LATINDEX</a>) y la Matriz de Información para el Análisis de Revistas (<a href="https://miar.ub.edu/issn/2530-0792">MIAR</a>).</p> https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1092 Síndrome de activación macrofágica en relación a enfermedad de Still. Una combinación potencialmente mortal 2025-04-28T17:34:03+02:00 Marc Colomé-Ayats marccolomeayats@gmail.com Paula Camila Álvarez-Schlegel Paula.alvarez90@gmail.com Carlota Mir-Castro cmircastro@gmail.com Aleix Bonet-Benavente aleixbonetbenavente@gmail.com Javier Ramos-L´ázaro javierramoslazaro@gmail.com <p style="font-weight: 400;">La enfermedad de Still es una enfermedad inflamatoria sistémica, poco frecuente y potencialmente grave al asociarse al síndrome de activación macrofágica. El diagnóstico es de exclusión, precisando de una alta sospecha clínico-analítica y de un despistaje negativo de otras causas probables (infecciosas, malignas o autoinmunes, principalmente). En este contexto, se hace especialmente complicado obtener un diagnóstico preciso para iniciar un tratamiento óptimo y precoz. Describimos un caso de enfermedad de Still, con un probable síndrome de activación macrofágica incipiente. <span style="font-weight: 400;">Describimos un caso de enfermedad de Still del adulto, con un probable síndrome de activación macrofágica incipiente.</span></p> 2025-04-28T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2025 Marc Colomé Ayats, Paula Camila Álvarez-Schlegel, Carlota Mir-Castro, Aleix Bonet-Benavente, Javier Ramos-L´ázaro https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1096 Emergencias respiratorias en pacientes neurológicos: reconociendo el edema pulmonar neurogénico 2025-04-28T17:34:01+02:00 Víctor Urbaneja-Zumaquero victorvuz@gmail.com Daniel de la Cueva-Genovés danidelacuev@gmail.com Ángela Eloisa Moliz-Molina angelamolizmolina@gmail.com <p>El edema agudo de pulmón neurogénico es un tipo poco frecuente de edema pulmonar de presentación tras una lesión del sistema nervioso central. Presentamos el caso de una mujer de 24 años que ingresa por insuficiencia respiratoria aguda y bajo nivel de conciencia tras padecer una crisis epiléptica y revisamos las principales causas de esta enfermedad, así como su etiopatogenia y posibles diagnósticos diferenciales, haciendo énfasis en las claves para un diagnóstico temprano y tratamiento eficaz para esta rara pero potencialmente mortal enfermedad.&nbsp;&nbsp;</p> 2025-04-28T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2025 Víctor Urbaneja-Zumaquero, Daniel de la Cueva-Genovés, Ángela Eloisa Moliz-Molina https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1100 No toda anuria es un globo vesical 2025-04-28T17:34:00+02:00 Marta Guzmán-Pérez martaguzpe661@gmail.com Rocío González-Cano roci_96_15@hotmail.com María Luisa Illescas-Fernández-Bermejo mluisaif@sescam.jccm.es Cristina Ruiz-Mondéjar cristi.ruiz@gmail.com Rocío Garví-Merino publicaciones@fesemi.org <p>La oclusión arterial renal aguda secundaria a tromboembolismo es un evento raro, y su diagnóstico es complejo debido a la inespecificidad de los síntomas. Presentamos el caso de una mujer de 83 años traída a Urgencias por vómitos, nula ingesta y oligoanuria de dos días de evolución. Gracias a la sospecha clínica de un posible origen vascular, se le realizó un angioTAC que objetivó el trombo aórtico, lo que permitió realizarle terapias endovasculares exitosas en las próximas horas. En este caso destacamos la importancia del diagnóstico precoz de esta entidad por tratarse de una enfermedad con pronóstico tiempo-dependiente.</p> 2025-04-28T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2025 Marta Guzmán Pérez, Rocío González Cano, María Luisa Illescas-Fernández Bermejo, Cristina Ruiz Mondéjar, Rocío Garví-Merino https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1109 Complicaciones de la varicela: hepatitis y neumonía extensa en un paciente adulto con tuberculosis. Un diagnóstico desafiante 2025-04-28T17:33:57+02:00 Luzia Salomé Afonso-Amaro-Bismarck ziaamaro@hotmail.com Marina Coelho marinargc@hotmail.com Manuel Ribeiro manueluisribeiro@gmail.com Henrique Alves-de Sousa henalso7@gmail.com Cláudia Fernandes claudia.fernandes@uls.min-saude.pt <p style="font-weight: 400;">En adultos inmunocompetentes, la neumonía por varicela es relativamente rara, pero constituye una complicación frecuente de la primoinfección por el virus de la varicela zóster (VVZ), con una mortalidad que varía entre el 10 % y el 30 %, según la literatura. Los primeros síntomas suelen aparecer entre 1 y 6 días después de la aparición del exantema. A pesar de la baja incidencia de complicaciones, el índice de sospecha debe ser<br />alto para permitir un tratamiento temprano. Se presenta el caso de un hombre de 32 años con antecedentes de tuberculosis, ingresado con primoinfección por varicela, neumonía y hepatitis. Se presenta el caso de un hombre de 32 años con antecedentes de tuberculosis, ingresado con primoinfección por varicela, neumonía de novo y hepatitis.</p> 2025-04-28T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2025 Luzia Salomé Afonso-Amaro-Bismarck, Marina Coelho, Manuel Ribeiro, Henrique Alves-de Sousa, Cláudia Fernandes https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1113 La importancia de los sistemas POCT en el diagnóstico precoz del priapismo isquémico 2025-04-28T17:33:55+02:00 Alberto Redruello-Alonso Alberto.redruello@salud.madrid.org Juan Manuel Acedo-Sanz Alberto.redruello@salud.madrid.org María Luisa Casas-Losada Alberto.redruello@salud.madrid.org <p>El priapismo isquémico o de bajo flujo es una urgencia médico quirúrgica, por lo que el diagnóstico precoz es primordial para no demorar el tratamiento. Las pruebas de laboratorio en el lugar de asistencia (POCT) ayudan rápidamente a identificar si estamos ante un priapismo isquémico o no. Presentamos el caso de un varón de 40 años que acudió al servicio de Urgencias en el que se le diagnosticó priapismo isquémico precozmente por POCT y se instauró tratamiento inmediato.</p> 2025-04-28T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2025 Alberto Redruello-Alonso, Juan Manuel Acedo-Sanz, María Luisa Casas-Losada https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1126 Leishmaniasis visceral en una paciente con esclerosis múltiple tratada con fingolimod 2025-04-28T17:33:54+02:00 Ricardo Andrés Zorrilla-Alarcón ricardoandres.zorrilla@salud.madrid.org Beatriz Chulvi-Calvo beatriz.chulvi@salud.madrid.org <p>La leishmaniasis visceral es una enfermedad zoonótica transmitida por vectores que puede afectar a pacientes inmunosuprimidos, como aquellos con esclerosis múltiple (EM) que estén con tratamiento inmunomodulador. Presentamos el caso de una mujer de 43 años con EM remitente recurrente, tratada con fingolimod desde hacía 10 años, siendo diagnosticada de leishmaniasis visceral, la cual se confirmó mediante PCR en sangre y biopsia de médula ósea, que reveló la presencia de amastigotes de Leishmania. La paciente fue tratada con amfotericina B liposomal, y se mantuvo el tratamiento con fingolimod ajustando la dosis para evitar un rebrote de la EM. La terapia mostró un buen resultado clínico, estabilizando parámetros hematológicos y resolviéndose la hepatoesplenomegalia.</p> 2025-04-28T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2025 Ricardo Andrés Zorrilla-Alarcón, Beatriz Chulvi-Calvo https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1133 Puente muscular coronario: ¿predictor o simulador congénito de infarto agudo de miocardio? 2025-04-28T17:33:52+02:00 Julio César Velasco-Castro juliovelascoinvestigacion@gmail.com César Julián Méndez-Higuera cjmendez@uniboyaca.edu.co Juan Sebastián Cruz-Reina jcvc19930808@gmail.com Gieselle Juliana Fragozo-Plata gissyuliana@gmail.com Cristian Ferney Carrillo-Pinzón 6semestrefusm@gmail.com Lorena García-Agudelo investigacion@horo.gov.co <p>El puente muscular coronario o miocárdico es una anomalía congénita que describe el segmento intramiocárdico de la arteria coronaria, denominada arteria tunelada. El puente miocárdico puede presentarse en cualquier arteria, sin embargo, el 67-98 % ocurre en la descendente anterior. El diagnóstico suele ser incidental en la angiografía o la autopsia, la mayoría de los individuos no saben que son portadores de esta anomalía congénita hasta que presentan manifestaciones clínicas que pueden sugerir un síndrome coronario agudo. Presentamos el caso de un paciente con síndrome coronario agudo con elevación del ST al que se diagnosticó incidentalmente un puente miocárdico, tratado con éxito con antagonista del calcio. </p> 2025-04-28T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2025 Julio César Velasco-Castro, César Julián Méndez-Higuera, Juan Sebastián Cruz-Reina, Gieselle Juliana Fragozo-Plata, Cristian Ferney Carrillo-Pinzón, Lorena García-Agudelo https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1073 Síndrome de Kartagener, a propósito de un caso clínico. Revisión de la bibliografía 2025-04-28T17:34:05+02:00 Pablo Dután-Patiño pablodu6@gmail.com Pedro Quizhpe pedroq_barc1@hotmail.com Mauricio Sanmartin mauricio.sanmartinp@ucuenca.edu.ec <p>La discinesia ciliar primaria (DCP) es un grupo de enfermedades poco frecuente y genéticamente heterogéneo que incluye más de 50 genes, caracterizado por la disfunción ciliar, y generando síntomas respiratorios crónicos, bronquiectasias entre otros. El diagnóstico se basa en la clínica, pruebas funcionales y genéticas, siendo este último el método confirmatorio. Si bien no existe cura, el tratamiento busca mejorar la calidad de vida mediante fisioterapia, antibióticos y terapia inhalada. Exponemos el caso de una mujer con cuadro de infección respiratoria a repetición, con diagnóstico inicial de fibrosis quística. Durante la adolescencia se investiga DCP con mutación genética más <em>situs inversus</em> por lo que se confirma diagnóstico.</p> 2025-04-28T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2025 Pablo Dután-Patiño, Pedro Quizhpe, Mauricio Sanmartin https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1106 Pseudoaneurisma de Rasmussen: hemoptisis masiva 2025-04-28T17:33:58+02:00 Laura Andrea Baldovino-Berastegui laura_baldovino16@outlook.com Fernando López-Urbano publicaciones@fesemi.org Catalina Medina-Madrid publicaciones@fesemi.org María Camila Muñoz-Rúa publicaciones@fesemi.org <p>El pseudoaneurisma de Rasmussen es una patología rara y poco prevalente, por lo que usualmente su diagnóstico es complejo. Se encuentra en casos de tuberculosis cavitaria, aunque no siempre se tiene este antecedente. Comúnmente se manifiesta con hemoptisis, la cual puede llegar a ser mortal; en su mayoría confundida con hematemesis, dificultando aún más su diagnóstico. Generalmente, la hemoptisis es originada en la arteria bronquial y, raramente, en la arteria pulmonar. La angiotomografía pulmonar es la herramienta diagnóstica de elección. Se prefiere la terapia endovascular sobre el manejo quirúrgico. Si bien el pseudoaneurisma de Rasmussen es una causa poco frecuente de hemoptisis, siempre debe considerarse entre las causas de hemoptisis masiva en Colombia debido a la alta prevalencia de tuberculosis.</p> 2025-04-28T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2025 Laura Andrea Baldovino-Berastegui, Fernando López-Urbano, Catalina Medina-Madrid, María Camila Muñoz-Rúa https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1085 Lesiones óseas blásticas, una forma de presentación infrecuente de mastocitosis sistémica 2025-04-28T17:34:04+02:00 María del Mar Manchado-Reinoso marmr95@gmail.com Begoña Cortés-Rodríguez begocortesrod@gmail.com Rafael Ángel Fernández de la Puebla-Giménez fdezpuebla@gmail.com <p>La mastocitosis sistémica es un trastorno raro con acumulación patológica de mastocitos en los tejidos. Los síntomas iniciales más frecuentes son anafilaxia, urticaria, dolor abdominal, diarrea y depresión. Existen otras manifestaciones iniciales menos frecuentes como las lesiones óseas escleróticas. Su diagnóstico se basa en la elevación de triptasa y alteraciones de médula ósea según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Se presenta el caso de un varón de 38 años con dolor óseo generalizado, hipergammaglobulinemia policlonal y lesiones blásticas, diagnosticándose de mastocitosis sistémica tras biopsia ósea, con buena evolución tras inicio de tratamiento con cromoglicato disódico.</p> 2025-04-28T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2025 María del Mar Manchado Reinoso, Begoña Cortés Rodríguez, Rafael Ángel Fernández de la Puebla-Giménez https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1072 Miositis overlap, un reto diagnóstico donde la determinación de anticuerpos permitió la confirmación diagnóstica 2025-04-28T17:34:07+02:00 Paula Luque-Linero paula3.pl@gmail.com Jorge Luis Rodas-Flores jor_gerodas@outlook.com Eloy Rivas-Infante Eloy.rivas.sppa@juntadeandalucia.es Eduardo Carmona-Nimo eduardom.carmona.sppa@juntadeandalucia.es Lucía Fernández-Rendón rendonluci@gmail.com <p>La miositis por solapamiento u <em>overlap</em> es un subtipo clínicamente heterogéneo y poco reconocido de miopatía inflamatoria idiopática. Su incidencia es desconocida, fundamentalmente por la falta de determinación de los anticuerpos asociados a miositis (AAM). Presentamos el caso de una mujer de 34 años colombiana que acudió por presentar mialgias generalizadas, astenia, anorexia, sensación febril, disnea y disfagia. Tras la valoración médica y las pruebas complementarias se precisó de la positividad de los anticuerpos anti-Ku y anti-RNP para la confirmación diagnóstica.</p> 2025-04-28T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2025 Paula Luque-Linero, Jorge Luis Rodas-Flores, Eloy Rivas-Infante, Eduardo Carmona-Nimo, Lucía Fernández-Rendón https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1151 Decisiones, datos y tecnología: la evolución del método del caso 2025-03-18T16:41:16+01:00 José Luis Córdoba jlcordoba@esesa.eu 2025-04-28T00:00:00+02:00 Derechos de autor 2025 José Luis Córdoba