Mediastinitis necrosante descendente con extensión retroperitoneal secundaria a infección orofaríngea
DOI:
https://doi.org/10.32818/reccmi.a11n2a6Palabras clave:
mediastinitis, infecciones profundas del cuello, orofaringe, tomografía computarizada de rayos X, cuidados intensivosResumen
La mediastinitis necrosante descendente es una complicación infrecuente y potencialmente mortal de las
infecciones cervicales profundas. Presentamos el caso de un varón de 50 años con infección orofaríngea que
desarrolló mediastinitis necrosante con excepcional extensión retroperitoneal. El paciente presentó shock
séptico, precisó ingreso en UCI, cuatro intervenciones quirúrgicas multidisciplinares, ventilación mecánica,
traqueostomía y soporte vasopresor. Los cultivos aislaron Streptococcus anginosus y Prevotella buccae, permitiendo
ajustar el tratamiento antibiótico. Tras seis semanas de antibioterapia y control quirúrgico agresivo
del foco, la evolución fue favorable. Este caso resalta la importancia del diagnóstico precoz y del abordaje
multidisciplinar.
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