HiperCKemia persistente como única manifestación inicial de una miopatía inflamatoria idiopática
DOI:
https://doi.org/10.32818/reccmi.a11n2a12Palabras clave:
miopatías inflamatorias idiopáticas, hiperCKemia, biopsia muscular, electromiografía, autoinmunidadResumen
Las miopatías inflamatorias idiopáticas pueden presentarse de forma atípica, sin debilidad muscular objetivable
y con autoanticuerpos negativos, lo que dificulta su reconocimiento precoz. Presentamos un caso en el
que la persistencia de una hiperCKemia permitió establecer el diagnóstico mediante un estudio escalonado.
Mujer de 48 años con astenia de larga evolución, mialgias y elevación persistente de CK superior a 2500 U/L, sin
debilidad muscular en la exploración física. Tras descartar causas endocrinas, infecciosas, tóxicas y neoplásicas,
el estudio inmunológico, incluyendo un panel ampliado de autoanticuerpos específicos de miositis,
resultó negativo. El electromiograma mostró hallazgos compatibles con miopatía inflamatoria y la biopsia
muscular confirmó una miopatía inflamatoria idiopática con hallazgos compatibles con dermatomiositis. Se
inició tratamiento con glucocorticoides y posteriormente azatioprina tras intolerancia a metotrexato, con
mejoría clínica y práctica normalización de la CK.
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