Cuando el remedio es peor que la enfermedad: el papel del internista en las complicaciones postinmunoterapia
DOI:
https://doi.org/10.32818/reccmi.a11n2a15Palabras clave:
mycobacterium bovis, BCG, inmunoterapia, infección diseminada por BCGResumen
El bacilo de Calmette-Guérin (BCG) intravesical constituye el tratamiento adyuvante de elección en el cáncer
vesical no músculo-invasivo, aunque raramente puede producir infección sistémica (BCGitis). Presentamos
el caso de un varón de 74 años con carcinoma urotelial vesical tratado mediante resección transuretral, e
instilaciones de Bacilo de Calmette-Guérin (BCG), que desarrolló shock séptico con fracaso multiorgánico
tras una instilación. Los cultivos y las pruebas microbiológicas resultaron negativos. Durante la evolución
presentó colestasis persistente y patrón pulmonar en vidrio deslustrado. La biopsia hepática mostró granulomas
no necrotizantes, confirmando el diagnóstico de BCGitis sistémica con afectación hepática y pulmonar.
El tratamiento se basa en antituberculosos y corticoides, así como suspensión de tratamiento con BCG.
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