Síndrome constitucional, pérdida de fuerza y disfagia

Autores/as

  • Elena Crespo-González Servicio de Medicina Interna, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España
  • Javier Pérez-Stachowski Servicio de Medicina Interna, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España
  • Javier García-Alegría Servicio de Medicina Interna, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España
  • María Dolores Martín-Escalante Servicio de Medicina Interna, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a2n1a8

Palabras clave:

motoneurona, esclerosis lateral amiotrófica

Resumen

Varón de 52 años que refiere desde hace meses un síndrome constitucional y debilidad en miembros. En sus antecedentes destacaba una ingesta excesiva de alcohol. El electroneuromiograma inicial mostró datos sugerentes de polineuropatía de predominio axonal. El estudio con analítica, TC tórax, ecografía abdominal, endoscopia digestiva alta no detectó datos de neoplasia. Durante el seguimiento, a pesar de abandonar el consumo de alcohol, persistió con debilidad generalizada, amiotrofias progresivas, voz nasal y disfagia, destacando en la exploración una fuerza disminuida de forma generalizada 4/5 y fasciculaciones linguales, con lo que se estableció la sospecha clínica de enfermedad de la motoneurona anterior, que fue confirmada mediante un nuevo estudio electrofisiológico. 

Con este caso se demuestra que el diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica requiere una exhaustiva exploración física y una alta sospecha clínica. La presencia de determinados signos exploratorios, casi patognomónicos, facilita el diagnóstico.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Elman LB, McCluskey L. Diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis and other forms of motor neuron disease. Uptodate, Mayo 2016.

Ministerio de Sanidad y Política Social. Guía para la atención de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en España. Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009. Disponible en: https://www.msssi.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/publicaciones/docs/esclerosisLA.pdf (último acceso: 19 de junio 2016).

Joyce NC, Carter GT. Electrodiagnosis in persons with amyotrophic lateral sclerosis. PMR 2013; 5 (5 Suppl): S89-95.

Téllez Lapeira JM. Fasciculaciones. AMF. 2015; 11(4): 220-226.

Kiernan MC, Vucic S, Cheah BC, et al. Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 2011; 377: 942-955.

Huynh W, Simon NG, Grosskreutz J, et al. Assessment of the upper motor neuron in amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol. 2016; 127: 2643-2460.

Couratier P, Marin B, Lautrette G, et al. Epidémiologie, spectre clinique de la SLA et diagnostics différentiels. Presse Med. 2014; 43: 538-548.

Descargas

Publicado

30-04-2017

Cómo citar

1.
Crespo-González E, Pérez-Stachowski J, García-Alegría J, Martín-Escalante MD. Síndrome constitucional, pérdida de fuerza y disfagia. Rev Esp Casos Clin Med Intern [Internet]. 30 de abril de 2017 [citado 8 de febrero de 2023];2(1):22-4. Disponible en: https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/36

Artículos más leídos del mismo autor/a

Artículos similares

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.