Mujer de 63 años portadora de prótesis de cadera con astenia, cefaleas e hipotiroidismo

Autores/as

  • Jorge Salvador-Marín Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario de San Juan. Alicante. España
  • Francisco Javier Ferrández-Martínez Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario de San Juan. Alicante. España
  • Aarón Gutiérrez-Pastor Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de San Juan. Alicante. España
  • José Fernando Martínez-López Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario de San Juan. Alicante. España
  • José Miguel Seguí-Ripoll Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de San Juan. Alicante. España https://orcid.org/0000-0002-3574-3619

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a4n2a12

Palabras clave:

metalosis, prótesis de cadera, pseudotumor inflamatorio, cobalto.

Resumen

Los pacientes intervenidos de artroplastia de cadera a los que se implanta una prótesis con par de fricción metal-metal pueden desarrollar patologías locales o sistémicas relacionadas con la liberación de partículas de cobalto y cromo como consecuencia del roce continuo de sus superficies metálicas, fenómeno denominado metalosis. Conocer las patologías producidas por esta metalosis es fundamental para, tras su sospecha, solicitar una determinación sérica de cobalto y cromo que confirme el diagnóstico. El tratamiento de la metalosis sintomática consiste en la retirada y sustitución protésica, consiguiendo un descenso en las concentraciones sanguíneas de cobalto, y mejorando el cuadro clínico sistémico. Se presenta el caso de una mujer portadora de prótesis de cadera evaluada en Medicina Interna por presentar de forma crónica astenia, cefaleas, alteraciones sensitivas (vista, oído) e hipotiroidismo.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Bradberry SM, Wilkinson JM, Ferner RE. Systemic toxicity related to metal hip prostheses. Clin Toxicol (Phila). 2014; 52(8): 837-847. doi: https://doi.org/10.3109/15563650.2014.944977.

Simonsen LO, Harbak H, Bennekou P. Cobalt metabolism and toxicology a brief update. Sci Total Environ. 2012; 432: 210-215. doi: https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2012.06.009.

Watters TS, Cardona DM, Menon KS, Vinson EN, Bolognesi MP, Dodd LG. Aseptic lymphocyte dominated vasculitis associated lesion: a clinico pathologic review of an underrecognized cause of prosthetic failure. Am J Clin Pathol. 2010; 134(6): 886-893. doi: https://doi.org/10.1309/AJCPLTNEUAH8XI4W.

Lainiala O, Reito A, Elo P, Pajamäki J, Puolakka T, Eskelinen A. Revision of metal-on-metal hip prostheses results in marked reduction of blood cobalt and chromium ion concentrations. Clin Orthop Relat Res. 2015; 473(7): 2305-2313. doi: https://doi.org/10.1007/s11999-015-4156-6.

Gallart X, Marín O. Información y asesoramiento para cirujanos ortopédicos: árbol de decisiones ante un paciente portador de prótesis con par de fricción metal-metal. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2011; 55(1): 67-69. doi: https://doi.org/10.1016/j.recot.2010.12.007.

Morlock MM, Kunze J, Wimmer MA, Lohmann CH. Metal-on-metal: ion le- vels as an intervention strategy. Semin Arthroplasty. 2012; 23: 283-285. doi: https://doi.org/10.1053/j.sart.2012.12.002.

Cohen D. Revision rates for metal on metal hip joints are double that of other materials. BMJ. 2011; 343: d5977. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.d5977.

Smith AJ, Dieppe P, Vernon K, et al; National Joint Registry of England and Wales. Failure rates of stemmed metal-on-metal hip replacements: analysis of data from the National Joint Registry of England and Wales. Lancet. 2012; 379(9822): 1199-1204. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60353-5.

Descargas

Publicado

31-08-2019

Cómo citar

1.
Salvador-Marín J, Ferrández-Martínez FJ, Gutiérrez-Pastor A, Martínez-López JF, Seguí-Ripoll JM. Mujer de 63 años portadora de prótesis de cadera con astenia, cefaleas e hipotiroidismo. Rev Esp Casos Clin Med Intern [Internet]. 31 de agosto de 2019 [citado 26 de mayo de 2024];4(2):76-8. Disponible en: https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/428