Reingreso hospitalario en pacientes pluripatológicos. La importancia de elaborar un plan de acción personalizado y mejorar la continuidad asistencial

Autores/as

  • Irene Zamora-Martínez Servicio de Medicina Interna, Hospital Vega Baja de Orihuela, Orihuela (Alicante), España
  • Leonor Hernández-Alonso Servicio de Medicina Interna, Hospital Vega Baja de Orihuela, Orihuela (Alicante), España
  • Mª Carmen Sánchez-Arenas Enfermería Gestora de Casos Hospitalarios, Hospital Vega Baja de Orihuela, Orihuela (Alicante), España
  • Macarena Rodríguez-García Hospitalización a Domicilio, Hospital Vega Baja de Orihuela, Orihuela (Alicante), España
  • José Murcia-Zaragoza Servicio de Medicina Interna, Hospital Vega Baja de Orihuela, Orihuela (Alicante), España

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a5s1a7

Palabras clave:

pluripatología, reingreso hospitalario, continuidad asistencial, planes de cuidados personalizado.

Resumen

Mujer de 87 años, con diagnóstico principal de insuficiencia cardíaca, que ingresó en nuestro hospital por cuarta vez en el último año, habiendo transcurrido 10 días desde la última atención hospitalaria. La paciente fue captada por el equipo de Enfermería Gestora de Casos Hospitalarios, procediéndose de forma conjunta entre profesionales sanitarios, paciente y familiares a la elaboración de un plan de acción personalizado, e incluyéndola en el plan de asistencia continuada al paciente con pluripatología. Se consiguió una mejoría en la calidad de vida y grado de satisfacción del paciente, cuidador y equipo terapéutico, minimizando hos- pitalizaciones y atenciones urgentes.

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Citas

Bernabeu-Wittel M, Barón-Franco B, Nieto-Martín D, Moreno-Gaviño L, Ramírez-Duque N, Ollero-Baturone M. Estratificación pronóstica y abordaje asistencial de los pacientes pluripatológicos. Rev Clin Esp. 2017; 217: 410–419. doi: https://doi.org/10.1016/j.rce.2017.01.011.

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Publicado

31-03-2020

Cómo citar

1.
Zamora-Martínez I, Hernández-Alonso L, Sánchez-Arenas MC, Rodríguez-García M, Murcia-Zaragoza J. Reingreso hospitalario en pacientes pluripatológicos. La importancia de elaborar un plan de acción personalizado y mejorar la continuidad asistencial. Rev Esp Casos Clin Med Intern [Internet]. 31 de marzo de 2020 [citado 5 de diciembre de 2022];5:17-9. Disponible en: https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/511