Pseudoobstrucción intestinal crónica con neumatosis intestinal en la esclerosis sistémica

Autores/as

  • Esther Viñas-Esmel Servicio de Enfermedades Autoinmunes, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España https://orcid.org/0009-0006-9718-1400
  • Olga Araújo Servicio de Enfermedades Autoinmunes, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
  • Gema María Lledó-Ibañez Servicio de Enfermedades Autoinmunes, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
  • Alexandre Soler-Perromat Centro de Diagnóstico por la Imagen (CDI), Sección de Radiología Abdominal, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
  • Gerard Espinosa Servicio de Enfermedades Autoinmunes, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España https://orcid.org/0000-0003-1336-0163

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a8n3a3

Palabras clave:

esclerosis sistémica, tracto gastrointestinal, pseudoobstrucción intestinal, neumatosis intestinal, sobrecrecimiento bacteriano

Resumen

La esclerosis sistémica (ES) es una enfermedad autoinmune donde la afectación gastrointestinal puede estar presente en más del 90% de los pacientes. Presentamos el caso de una mujer de 59 años con antecedentes de ES con historia de dolor abdominal difuso, vómitos ocasionales, deposiciones líquidas intermitentes y pérdida de peso. Una tomografía computarizada (TC) abdominopélvica mostraba dilatación de todas las estructuras gastrointestinales, abundante ascitis, neumoperitoneo y neumatosis intestinal. Se orientó como una pseudoobstrucción intestinal crónica, una complicación digestiva poco común de la ES. La evolución clínica fue satisfactoria con reposo intestinal, antibioterapia empírica y el uso precoz de procinéticos y nutrición parenteral.

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McMahan Z, Kulkarni S, Chen J, Chen J, Xavier R, Pasricha P, et al. Systemic sclerosis gastrointestinal dysmotility: risk factors, pathophysiology, diagnosis and management. Nat Rev Rheumatol. 2023; 19: 166–181. doi: https://doi.org/10.1038/s41584-022-00900-6 (último acceso sept. 2023). DOI: https://doi.org/10.1038/s41584-022-00900-6

McFarlane IM, Bhamra MS, Kreps A, Iqbal S, Al-Ani F, Saladini-Aponte C, et al. Gastrointestinal manifestations of systemic sclerosis. Rheumatol. 2018; 8(1): 235. doi: https://doi.org/10.4172/2161-1149.1000235 (último acceso sept. 2023). DOI: https://doi.org/10.4172/2161-1149.1000235

Shreiner AB, Murray C, Denton C, Khanna D. Gastrointestinal manifestations of systemic sclerosis. J Scleroderma Relat Disord. 2016; 1(3): 247–256. doi: https://doi.org/10.5301/jsrd.5000214 (último acceso sept. 2023). DOI: https://doi.org/10.5301/jsrd.5000214

Tandaipan JL, Castellví I. Systemic sclerosis and gastrointestinal involvement. Rev Colomb Reumatol. 2021; 27(S1): 44–54. doi: https://doi.org/10.1016/j.rcreue.2019.12.003 (último acceso sept. 2023). DOI: https://doi.org/10.1016/j.rcreue.2019.12.003

Mecoli C, Purohit S, Sandorfi N, Derk CT. Mortality, recurrence, and hospital course of patients with systemic sclerosis-related acute intestinal pseudo-obstruction. J Rheumatol. 2014; 41(10): 2049–2054. doi: https://doi.org/10.3899/jrheum.131547 (último acceso sept. 2023). DOI: https://doi.org/10.3899/jrheum.131547

Domsic R, Fasanella K, Bielefeldt K. Gastrointestinal manifestations of systemic sclerosis. Dig Dis Sci. 2008; 53(5): 1163–1174. doi: https://doi.org/10.1007/s10620-007-0018-8 (último acceso sept. 2023). DOI: https://doi.org/10.1007/s10620-007-0018-8

Valenzuela A, Li S, Becker L, Fernández-Becker N, Khanna D, Nguyen L, et al. Intestinal pseudo-obstruction in patients with systemic sclerosis: an analysis of the Nationwide Inpatient Sample. Rheumatology. 2016; 55: 654–658. doi: https://doi.org/10.1093/rheumatology/kev393 (último acceso sept. 2023). DOI: https://doi.org/10.1093/rheumatology/kev393

Ahuja NK, Mische L, Clarke JO, Wigley FM, Zsuzsanna HM. Pyridostigmine for the treatment of gastrointestinal symptoms in systemic sclerosis. Semin Arthritis Rheum. 2018; 48(1): 111–116. doi: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2017.12.007 (último acceso sept. 2023). DOI: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2017.12.007

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Publicado

31-12-2023

Cómo citar

1.
Viñas-Esmel E, Araújo O, Lledó-Ibañez GM, Soler-Perromat A, Espinosa G. Pseudoobstrucción intestinal crónica con neumatosis intestinal en la esclerosis sistémica. Rev Esp Casos Clin Med Intern [Internet]. 31 de diciembre de 2023 [citado 28 de mayo de 2024];8(3):117-9. Disponible en: https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/888