Debilidad generalizada: ¿hiponatremia o miastenia?

Autores/as

  • Marina García de Vicuña-Oyaga Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España https://orcid.org/0009-0006-0042-6417
  • Sara Gómez-García Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España https://orcid.org/0009-0005-7562-1244
  • Pablo Tellería-Gómez Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
  • Marta de la Fuente-López Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España https://orcid.org/0009-0009-9437-7960
  • Miguel Martín-Asenjo Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España https://orcid.org/0000-0001-8487-4490

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a9s1a8

Palabras clave:

hiponatremia, SIADH, timoma, miastenia gravis, urea

Resumen

Mujer de 71 años acudió a Urgencias por debilidad generalizada objetivándose una hiponatremia moderada. Ingresó para su corrección y estudio considerando como diagnóstico inicial un SIADH farmacológico, sin embargo, un TAC de tórax reveló una masa mediastínica sugestiva de carcinoma tímico. Durante el ingreso, la corrección del sodio resultó inefectiva hasta que se consideró la urea oral como opción terapéutica. Fue dada de alta con diagnóstico de SIADH de origen tumoral, pendiente de valoración quirúrgica. Pocos días después la paciente ingresó en Neurología hallándose respuesta a la debilidad generalizada que presentaba: miastenia gravis con timoma asociado.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Burst V. Etiology and epidemiology of hyponatremia. Front Horm Res. 2019; 52: 24-35. doi: https://doi.org/10.1159/000493234 (último acceso sept. 2024). DOI: https://doi.org/10.1159/000493234

Adrogué HJ, Tucker BM, Madias NE. Diagnosis and management of hyponatremia: a review. JAMA. 2022; 328(3): 280-291. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2022.11176 (último acceso sept. 2024). DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2022.11176

Warren AM, Grossmann M, Christ-Crain M, Russell N. Syndrome of inappropriate antidiuresis: from pathophysiology to management. Endocr Rev. 2023; 44(5): 819-861. doi: https://doi.org/10.1210/endrev/bnad010 (último acceso sept. 2024). DOI: https://doi.org/10.1210/endrev/bnad010

Adrogue HJ, Madias NE. Diagnosis and treatment of hyponatremia. Am J Kidney Dis. 2014; 64(5): 681-684. doi: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2014.06.001 (último acceso sept. 2024). DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2014.06.001

Barajas Galindo DE, Ruiz-Sánchez JG, Fernández Martínez A, Runkle de la Vega I, Ferrer García JC, Ropero-Luis G, et al. Consensus document on the management of hyponatraemia of the Acqua Group of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition. Endocrinol Diabetes Nutr. 2023; 70(Suppl. 1): 7-26. doi: https://doi.org/10.1016/j.endien.2022.11.006 (último acceso sept. 2024). DOI: https://doi.org/10.1016/j.endien.2022.11.006

Rondon-Berrios H, Tandukar S, Mor MK, et al. Urea for the treatment of hyponatremia. Clin J Am Soc Nephrol. 2018; 13(11): 1627-1632. doi: https://doi.org/10.2215/CJN.04020318 (último acceso sept. 2024). DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.04020318

Descargas

Publicado

30-11-2024

Cómo citar

1.
García de Vicuña-Oyaga M, Gómez-García S, Tellería-Gómez P, de la Fuente-López M, Martín-Asenjo M. Debilidad generalizada: ¿hiponatremia o miastenia?. Rev Esp Casos Clin Med Intern [Internet]. 30 de noviembre de 2024 [citado 8 de diciembre de 2024];9(Supl. 1):20-2. Disponible en: https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1061