Manejo integral y descongestión guiada por VExUS en el paciente anciano frágil con politraumatismo

Autores/as

  • Marta Martínez-Ruiz Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz, España https://orcid.org/0009-0002-2877-000X
  • Julio Alberto Piñero-Charlo Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz, España
  • Daniel Loaiza-Cabello Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz, España
  • Antonio Javier Ramos-Guerrero Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz, España
  • Miriam Bernal-Rodríguez Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz, España

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a11n2a16

Palabras clave:

lesión renal aguda, sobrecarga de volumen, ecografía clínica, periodo postoperatorio, asistencia compartida

Resumen

Mujer de 93 años ingresada por fractura supracondílea de fémur, con anemia severa y discreto deterioro
de la función renal al ingreso, que precisó transfusión de hemoconcentrados, fluidoterapia e intervención
quirúrgica. En el postoperatorio desarrolló insuficiencia respiratoria y empeoramiento de la función renal
con oliguria. La valoración por Medicina Interna mediante protocolo VExUS mostró signos de congestión
venosa sistémica compatibles con nefropatía congestiva secundaria a sobrecarga hídrica. La suspensión
de la fluidoterapia y el inicio de tratamiento diurético permitieron la recuperación de la función renal. El
abordaje integral desde Medicina Interna facilitó el tratamiento de otras complicaciones médicas asociadas.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Shaw M, Pelecanos AM, Mudge AM. Evaluation of Internal Medicine Physician or Multidisciplinary Team Comanagement of Surgical Patients and Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020; 3(5): e204088. doi: https://doi.org/10.1001/jamanetworko-pen.2020.4088 (último acceso en may. 2026). DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.4088

Gordon AL, Evans BJ, Dhesi J. The physician’s role in perioperative management of older patients undergoing surgery. Clin Med (Lond). 2017; 17(4): 357-359. doi: https://doi.org/10.7861/clinmedicine.17-4-357 (último acceso en may. 2026). DOI: https://doi.org/10.7861/clinmedicine.17-4-357

Klompmaker P, Opschoor K, Dalen JT, de Vries R, Balan C, Veelo DP, Vlaar APJ, Tuinman PR. Diagnostic and Prognostic Value of the Venous Excess Ultrasound Grading System: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. 2026. doi: https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000007219 (último acceso en may. 2026). DOI: https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000007219

Saadi MP, Silvano GP, Machado GP, Almeida RF, Scolari FL, Biolo A, Aboumarie HS, Telo GH, Donelli da Silveira A. Modified Venous Excess Ultrasound: A Dynamic Tool to Predict Mortality in Acute Decompensated Heart Failure. J Am Soc Echocardiogr. 2025; 38(12): 1129-1141. doi: https://doi. org/10.1016/j.echo.2025.08.011 (último acceso en may. 2026). DOI: https://doi.org/10.1016/j.echo.2025.08.011

Doherty RB, Crowley RA; Health and Public Policy Committee of the American College of Physicians. Principles supporting dynamic clinical care teams: an American College of Physicians position paper. Ann Intern Med. 2013; 159(9): 620-6. doi: https://doi.org/10.7326/0003-4819-159-9- 201311050-00710 (último acceso en may. 2026). DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-159-9-201311050-00710

Publicado

25-08-2026

Cómo citar

1.
Martínez-Ruiz M, Piñero-Charlo JA, Loaiza-Cabello D, Ramos-Guerrero AJ, Bernal-Rodríguez M. Manejo integral y descongestión guiada por VExUS en el paciente anciano frágil con politraumatismo. Rev Esp Casos Clin Med Intern [Internet]. 25 de agosto de 2026 [citado 31 de agosto de 2026];11(2):99-101. Disponible en: https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1347