Leishmaniasis visceral y linfohistiocitosis hemofagocítica en paciente esplenectomizada

Autores/as

  • Andrea Afonso-Díaz Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
  • María Teresa Busnego-Barreto Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
  • César Díaz-Camacho Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
  • Guillermo Castro-Gainett Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
  • Ana Castellano-Higuera Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a7n3a10

Palabras clave:

leishmania, linfohistiocitosis hemofagocítico, pancitopenia, hiperferritinemia, hiperglobulinemia

Resumen

La leishmaniasis es una enfermedad compleja causada por al menos 20 especies diferentes de protozoos parásitos intracelulares del género Leishmania que origina una variedad de síndromes con tres formas clínicas: cutánea, mucosa y visceral. El protozoo se localiza preferentemente en el sistema mononuclear fagocítico y la enfermedad visceral se caracteriza por un cuadro febril crónico con esplenomegalia progresiva e hipergammaglobulinemia. Presentamos el caso de una paciente de 76 años, esplenectomizada desde hace más de 20 años por un antecedente de púrpura trombocitopénica inmune, con un cuadro de fiebre prolongada a estudio con hallazgos analíticos de hiperferritinemia y pancitopenia con sospecha de linfohistiocitosis hemofagocítica. Se obtiene el diagnóstico de confirmación mediante aspirado de médula ósea y, tras iniciar tratamiento con anfotericina B, se produce la resolución completa del cuadro.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Nicolas G, Koury E, Osman D, Saliba C, Nehme L, Mitri S et al. Leishmania in a Patient with Small Lymphocytic Lymphoma/Chronic Lymphocytic Leukemia. Am J Case Rep. 2018; 19: 512-516. doi: https://doi.org/10.12659/AJCR.907584 DOI: https://doi.org/10.12659/AJCR.907584

García Pérez J, Recio Iglesias J, Olivé Gadea M. Visceral leishmania-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis. Linfohistiocitosis hemofagocítica secundaria a leishmaniasis visceral. Med Clin (Barc). 2018; 151(5): e25-e26. doi: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2018.03.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2018.03.007

Jeronimo SMB, de Queiroz Sousa A, Pearson RD. Leishmaniasis. In: Tropical Infectious Diseases: Principles, Pathogens and Practice, 3rd ed, Guerrant RL, Walker DH, Weller PF (Eds), Saunders Elsevier, Philadelphia 2011. p.696. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-3935-5.00100-2

Diamantidis MD, Palioura A, Ioannou M, Tsangalas E, Karakousis K Sr. Hemophagocytic Lymphohistiocytosis as a Manifestation of Underlying Visceral Leishmaniasis. Cureus. 2020; 12(12): e11911. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.11911 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.11911

Daher EF, Lima LL, Vieira AP, Nascimento LS, Soares DS, Abreu KL et al. Hemophagocytic Syndrome in Children with Visceral Leishmaniasis. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34(12): 1311-4. doi: https://doi.org/10.1097/INF.0000000000000916 DOI: https://doi.org/10.1097/INF.0000000000000916

Hemophagocytic Lymphohistiocytosis Study Group. Treatment Protocol of the Second International HLH Study 2004. Histocyte Society. January 2004. Accesible en: https://www.skion.nl/workspace/uploads/HLH-2004-protocol1.pdf (último acceso oct. 2022).

Rajagopala S, Dutta U, Chandra KS, Bhatia P, Varma N, Kochhar R. Visceral leishmaniasis associated hemophagocytic lymphohistiocytosis--case report and systematic review. J Infect. 2008; 56(5): 381-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2008.02.013 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2008.02.013

Alkhaldy HY, Badri R, Eldeen Bakheet OS. Visceral leishmaniasis with hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH). IDCases. 2020; 21: e00804. doi: https://doi.org/10.1016/j.idcr.2020.e00804 DOI: https://doi.org/10.1016/j.idcr.2020.e00804

Descargas

Publicado

28-12-2022

Cómo citar

1.
Afonso-Díaz A, Busnego-Barreto MT, Díaz-Camacho C, Castro-Gainett G, Castellano-Higuera A. Leishmaniasis visceral y linfohistiocitosis hemofagocítica en paciente esplenectomizada . Rev Esp Casos Clin Med Intern [Internet]. 28 de diciembre de 2022 [citado 8 de febrero de 2023];7(3):32-4. Disponible en: https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/803