Parada cardiaca por encefalitis anti-NMDAR asociada a teratoma ovárico

Begoña Zalba-Etayo; Olga  Marín-Casajus; José Luis Cabrerizo-García

doi:10.32818/reccmi.a11n1a7

Autores/as

Begoña Zalba-Etayo Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España https://orcid.org/0000-0002-2290-4807
Olga Marín-Casajus Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
José Luis Cabrerizo-García Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a11n1a7

Palabras clave:

encefalitis anti-NMDAR, teratoma ovárico, adolescencia, PCR, inmunoterapia, disautonomía

Resumen

La encefalitis anti-NMDAR es una enfermedad autoinmune grave frecuentemente asociada a teratoma ovárico
en mujeres jóvenes. Se caracteriza por síntomas neuropsiquiátricos iniciales que pueden progresar a catatonia,
movimientos anormales, convulsiones y disautonomía severa. Presentamos el caso de una paciente
de 17 años con encefalitis anti-NMDAR asociada a teratoma ovárico, que desarrolló catatonia grave, rigidez,
disautonomía con apneas, requiriendo ingreso en UCI donde presentó una parada cardiorrespiratoria. Fue
tratada con inmunoterapia escalonada (metilprednisolona, inmunoglobulinas, rituximab y ciclofosfamida)
y ooforectomía laparoscópica, con evolución favorable y recuperación funcional. Este caso resalta la importancia
del diagnóstico temprano, la identificación precoz de la disautonomía y la necesidad de un abordaje
multidisciplinario para mejorar el pronóstico.

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