Fiebre y deterioro neurológico en una paciente ingresada en Psiquiatría: un desafío diagnóstico
DOI:
https://doi.org/10.32818/reccmi.a11n2a14Palabras clave:
síndrome neuroléptico maligno, catatonía maligna, terapia electroconvulsiva, diagnóstico diferencial, asistencia compartidaResumen
Mujer de 41 años con antecedentes de trastorno esquizoafectivo que ingresó en el Servicio de Psiquiatría por
agitación psicomotriz, desarrolló durante la hospitalización un cuadro progresivo de fiebre, rigidez generalizada,
mutismo, hipomimia y desconexión del medio. La exposición a fármacos antidopaminérgicos orientó
inicialmente hacia un síndrome neuroléptico maligno. Sin embargo, la ausencia de respuesta a dantroleno,
la elevación moderada de creatina cinasa (CK) y el fenotipo catatónico hicieron reconsiderar el diagnóstico,
planteándose una posible catatonía maligna. El abordaje compartido entre Medicina Interna y Psiquiatría
permitió integrar la evolución clínica, ampliar el diagnóstico diferencial y orientar el manejo terapéutico.
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