Spontaneous bilateral adrenal hemorrhage due to anticoagulation?
DOI:
https://doi.org/10.32818/reccmi.a10n3a10Keywords:
bilateral adrenal haemorrhage, oral anticoagulants, large vessel vasculitisAbstract
A 83-year-old male with cardiovascular risk factors, hypothyroidism, seronegative rheumatoid arthritis, corticosteroid-dependent bullous pemphigoid, and atrial fibrillation anticoagulated with rivaroxaban was admitted with abdominal pain. An abdominal MRI revealed bilateral adrenal hemorrhage. Anticoagulation was discontinued with a favourable outcome, and after three months, based on a risk-benefit assessment, a new anticoagulant was reintroduced. A follow-up CT scan showed findings suggestive of large vessel vasculitis, which were confirmed by PET, vascular ultrasound, and temporal artery biopsy. This is a relevant case due to the low prevalence of bilateral adrenal hemorrhage and the difficulty in determining its etiology.
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