¿Hemorragia adrenal bilateral espontánea por anticoagulación?
DOI:
https://doi.org/10.32818/reccmi.a10n3a10Palabras clave:
hemorragia adrenal bilateral, anticoagulantes orales, vasculitis de grandes vasosResumen
Varón de 83 años con factores de riesgo cardiovascular, hipotiroidismo, artritis reumatoide seronegativa, penfigoide ampolloso corticodependiente y fibrilación auricular anticoagulada con rivaroxabán. Ingresó por dolor abdominal, con hallazgo en la resonancia abdominal de hemorragia adrenal bilateral. Se retiró anticoagulación con evolución favorable por lo que, a los tres meses, en base al riesgo-beneficio, se reintrodujo un nuevo anticoagulante. En TC de control se objetivaron hallazgos sugestivos de vasculitis de grandes vasos, corroborados en PET, ecografía vascular y biopsia de arteria temporal. Este es un caso relevante por la baja prevalencia de la hemorragia adrenal bilateral y etiología difícil de concretar.
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Arlt W, Allolio B. Adrenal insufficiency. Lancet. 2003; 361(9372): 1881-93. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13492-7 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13492-7
González-Valencia J, Gómez-Corrales JD, Román-González A. Hemorragia adrenal bilateral sin insuficiencia adrenal asociada con enoxaparina. IATREIA. 2020; 33(3): 273-79. doi: http://dx.doi.org/10.17533/udea.iatreia.61 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.61
LaBan MM, Whitmore CE, Taylor RS. Bilateral adrenal hemorrhage after anticoagulation prophylaxis for bilateral knee arthroplasty. Am J Phys Med Rehabil. 2003; 82(5): 418-20. doi: http://dx.doi.org/10.1097/01.PHM.0000064741.97586.E4 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1097/01.PHM.0000064741.97586.E4
Park KJ, Bushmiaer M, Barnes CL. Bilateral adrenal hemorrhage in a total knee patient associated with enoxaparin usage. Arthroplast Today. 2015; 1(3): 65-68. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.artd.2015.02.001 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1016/j.artd.2015.02.001
Balsach Solé A, Oms Bernat LM, Garrido Romero M, Mato Ruiz R, Sala-Pedrós J. Hemorragia suprarrenal bilateral en el postoperatorio de una duodenopancreatectomía cefálica. Cir Esp. 2012; 90(1): 56-57. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2010.06.014 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2010.06.014
Prieto-Peña D, González-Gay MA. Diagnóstico de la arteritis de células gigantes. Med Clin (Barc). 2021; 157(6): 285-87. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2021.07.002 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2021.07.002
Dejaco C, Ramiro S, Bond M, Bosch P, Ponte C, Mackie SL, et al. EULAR recommendations for the use of imaging in large vessel vasculitis in clinical practice: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2024; 83(6): 741–51. doi: http://dx.doi.org/10.1136/ard-2023-224543 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1136/ard-2023-224543
Schäfer VS, Chrysidis S, Schmidt WA, Duftner C, Iagnocco A, Bruyn GA, et al. OMERACT definition and reliability assessment of chronic ultrasound lesions of the axillary artery in giant cell arteritis. Semin Arthritis Rheum. 2021; 51(4): 951-56. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2021.04.014 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2021.04.014
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Derechos de autor 2025 Lorena Salmerón Godoy, Arturo Muñoz Blanco, Juan Salmerón Godoy, Coral Arévalo Cañas

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