Hematoma de iliopsoas espontáneo en paciente con hemofilia B moderada

Ana Xcaret Tisnado-Quevedo; Antonio  Osuna-López; Rigoberto Castillo-Leva; Daniela Páez-Lizárraga

doi:10.32818/reccmi.a10n3a17

Autores/as

Ana Xcaret Tisnado-Quevedo Servicio de Medicina de Urgencias, Hospital General Regional 110 IMSS, Guadalajara, Jalisco, México
Antonio Osuna-López Servicio de Medicina Interna, UMAE Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional de Occidente IMSS, Guadalajara, Jalisco, México
Rigoberto Castillo-Leva Servicio de Medicina Interna, UMAE Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional de Occidente IMSS, Guadalajara, Jalisco, México
Daniela Páez-Lizárraga Servicio de Medicina Interna, Hospital General del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora, México

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a10n3a17

Palabras clave:

hemofilia B, hematoma, músculo psoas

Resumen

Los hematomas de iliopsoas son una complicación grave de la hemofilia B. En este caso, un paciente con hemofilia B moderada y con nivel de actividad de factor IX de 1,7 %, presentaba un hematoma de iliopsoas de manera espontánea. Se realizó diagnóstico con tomografía computarizada (TC), manejándose principalmente con reposición de factor IX 40 UI/kg cada 12 horas llegando a una meta de factor IX 65 % al día 8 del inicio del esquema. En este caso se evidencia la importancia de sospechar de hematomas de iliopsoas ante la presencia de dolor abdominopélvico en pacientes con hemofilia. Es importante solicitar tomografía computarizada o resonancia magnética y niveles de actividad de factor IX para confirmar sospecha e iniciar reposición con factor IX de manera temprana, además de solicitar valoración por servicio quirúrgico o radiología intervencionista en caso de que el hematoma sea refractario a tratamiento médico o presente neuropatía femoral o síndrome compartimental.

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Howdary P, Carcao M, Kenet G, Pipe SW. Haemophilia. Lancet. 2025; 405(10480): 736-50. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02139-1 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02139-1

Sidonio RF Jr, Malec L. Hemophilia B (Factor IX Deficiency). Hematol Oncol Clin North Am. 2021; 35(6): 1143-55. doi: https://doi.org/10.1016/j.hoc.2021.07.008 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1016/j.hoc.2021.07.008

Rezende SM, Neumann I, Angchaisuksiri P, Awodu O, Boban A, Cuker A, et al. International Society on Thrombosis and Haemostasis clinical practice guideline for treatment of congenital hemophilia A and B based on the GRADE methodology. J Thromb Haemost. 2024; 22(9): 2629-52. doi: https://doi.org/10.1016/j.jtha.2024.05.026 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtha.2024.05.026

Rodriguez-Merchan EC. Complications of muscle hematomas in hemophilia. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2020; 20(4): 242-48. doi: https://doi.org/10.2174/1871529X20666200415121409 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.2174/22124063MTA13ODMnz

Rodriguez-Merchan EC, De la Corte-Rodriguez H. Iliopsoas hematomas in people with hemophilia: diagnosis and treatment. Expert Rev Hematol. 2020; 13(8): 781-89. doi: https://doi.org/10.1080/17474086.2020.1787146 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1080/17474086.2020.1787146

Garge S, Mahajan A, Atluri S, Baliyan V, Singh A, Jain S, et al. Role of endovascular embolization in treatment of acute bleeding complications in haemophilia patients. Br J Radiol. 2016; 89(1060): 20151064. doi: https://doi.org/10.1259/bjr.20151064 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1259/bjr.20151064

Wojciechowski J, Gaitonde P, Hughes JH, Ravva P. Population modeling of factor IX activity following administration of fidanacogene elaparvovec gene therapy in participants with hemophilia B. Clin Pharmacokinet. 2025; 64(10): 1531-48. doi: https://doi.org/10.1007/s40262-025-01443-0 (último acceso dic. 2025). DOI: https://doi.org/10.1007/s40262-025-01535-y