Bacilos gramnegativos multirresistentes. Cuándo tenerlos en cuenta y cómo tratarlos a día de hoy

Autores/as

  • Jorge Calderón-Parra Unidad de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España
  • Elena Muñez-Rubio Unidad de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España
  • Ana Fernández-Cruz Unidad de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España
  • Alejandro Callejas-Díaz Unidad de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España
  • Antonio Ramos-Martínez Unidad de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a5n1a17

Palabras clave:

multirresistencia, nuevos fármacos, bacterias gramnegativas.

Resumen

Las infecciones por bacilos gramnegativos multirresistentes son frecuentes y con elevada morbimortalidad, siendo importante reconocer a aquellos pacientes con riesgo alto. Su manejo es complejo y ha presenciado en los últimos años novedades importantes. Entre ellas, encontramos el uso de nuevos antibióticos, como ceftolozano/tazobactam o ceftazidima/avibactam. Presentamos un caso de varón de 50 años, con trasplante hepático reciente, que ingresó por una neumonía por Klebsiella pneumoniae multirresistente, incluyendo resistencia a carbapenémicos.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Karaiskos, Lagou, Pontikis, et al. The “old” and the “new” antibiotics for MDR gram-negative pathogens: for whom, when and how. Front. Public Health 7: 151. https://doi.org/10.3389/fpubh.2019.00151.

Rodríguez-Baño J, Cisneros JM, Cobos-Trigueros N, Fresco G, Navarro-San Francisco C, Gudiol C, et al.; Study Group of Nosocomial Infections (GEIH) of the Spanish Society of Infectious Diseases, Infectious Diseases (SEIMC). Diagnosis and antimicrobial treatment of invasive infections due to multidrug-resistant Enterobacteriaceae. Guidelines of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015; 33(5): 337.e1- 337.e21. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2014.11.009.

Rodríguez-Baño J, Gutiérrez-Gutiérrez B, Machuca I, Pascual A. Treatment of in- fections caused by extended-spectrum-beta-lactamase, ampc-, and carbapene-mase-producing Enterobacteriaceae. Clin Microbiol Rev. 2018; 31(2). pii: e00079-17. https://doi.org/10.1128/CMR.00079-17.

Koulenti D, Song A, Ellingboe A, Abdul-Aziz MH, Harris P, Gavey E, et al. Infections by multidrug-resistant Gram-negative bacteria: what's new in our arsenal and what's in the pipeline? Int J Antimicrob Agents. 2019; 53(3): 211-224. https://doi.org/10.1016/j.ijantimi-cag.2018.10.011.

Zhanel GG, Golden AR, Zelenitsky S, Wiebe K, Lawrence CK, Adam HJ, et al. Cefiderocol: a siderophore cephalosporin with activity against carbapenem-resistant and multidrug-resistant Gram-negative bacilli. Drugs. 2019; 79(3): 271-289. https://doi.org/10.1007/s40265-019-1055-2.

Gutiérrez-Gutiérrez B, Salamanca E, de Cue- to M, Hsueh PR, Viale P, Paño-Pardo JR, et al.; REIPI/ESGBIS/INCREMENT Investigators. Effect of appropriate combination therapy on mortality of patients with bloodstream infections due to carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (INCREMENT): a retrospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2017; 17(7): 726-734. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30228-1.

Tsuji BT, Pogue JM, Zavascki AP, Paul M, Daikos GL, Forrest A, et al. International Consensus Guidelines for the optimal use of the polymyxins: endorsed by the American College of Clinical Pharmacy (ACCP), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID), Infectious Diseases Society of America (IDSA), International Society for Anti-infective Pharmacology (ISAP), Society of Critical Care Medicine (SCCM), and Society of Infectious Diseases Pharmacists (SIDP). Pharmacotherapy. 2019; 39(1): 10-39. https://doi.org/10.1002/phar.2209.

Marshall S, Hujer AM, Rojas LJ, Papp-Wallace KM, Humphries RM, Spellberg B, et al. Can ceftazidime-avibactam and aztreonam overcome β-lactam resistance conferred by metallo-β-lactamases in Enterobacteriaceae? Antimicrob Agents Chemother. 2017; 61(4): pii: e02243-16. https://doi.org/10.1128/AAC.02243-16.

Descargas

Publicado

30-04-2020

Cómo citar

1.
Calderón-Parra J, Muñez-Rubio E, Fernández-Cruz A, Callejas-Díaz A, Ramos-Martínez A. Bacilos gramnegativos multirresistentes. Cuándo tenerlos en cuenta y cómo tratarlos a día de hoy. Rev Esp Casos Clin Med Intern [Internet]. 30 de abril de 2020 [citado 20 de abril de 2024];5(1):49-52. Disponible en: https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/528