Encefalitis anti-NMDAR. ¿Cómo y cuándo sospecharla?

Autores/as

  • Natasha Smiliansky Servicio de Medicina Interna, Clínica Médica 3, Hospital Maciel. Universidad de la República (UdelaR), Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0002-8254-5682
  • María Victoria Iraola Cátedra de Neumonología, Hospital Maciel, Universidad de la República (UdelaR), Montevideo, Uruguay
  • Carolina Díaz-Cuña Servicio de Medicina Interna, Clínica Médica 3, Hospital Maciel. Universidad de la República (UdelaR), Montevideo, Uruguay
  • Gustavo Bruno Servicio de Medicina Interna, Clínica Médica 3, Hospital Maciel. Universidad de la República (UdelaR), Montevideo, Uruguay

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a6n1a5

Palabras clave:

Encefalitis, autoinmune, anticuerpos anti-NMDAR.

Resumen

La prevalencia de las encefalitis autoinmunes es incierta. Afecta principalmente a jóvenes y niños y la presentación clínica es muy variable. Se debe tener una alta sospecha clínica para las encefalitis autoinmunes ya que comúnmente se confunden con patologías psiquiátricas. El pronóstico de estos pacientes depende del inicio precoz del tratamiento.

Presentamos el caso de una mujer de 21 años, con alteraciones conductuales y alucinaciones de un mes de evolución, que desarrolla cefalea y fiebre. Tras el estudio, se le diagnosticó encefalitis anti-NMDAR.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Dubey D, Pittock SJ, Kelly CR, McKeon A, Lopez-Chiriboga AS, Lennon VA et al. Autoimmune encephalitis epidemiology and a comparison to infectious encephalitis. Ann Neurol. 2018; 83(1): 166-177. doi: https://doi.org/10.1002/ana.25131.

Gable MS, Sheriff H, Dalmau J, Tilley DH, Glaser CA. The frequency of autoimmune N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis surpasses that of individual viral etiologies in young individuals enrolled in the California Encephalitis Project. Clin Infect Dis. 2012; 54(7): 899-904. doi: https://doi.org/10.1093/cid/cir1038.

Graus F, Titulaer MJ, Balu R, Benseler S, Bien CG, Cellucci T et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol. 2016; 15(4): 391-404. doi: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00401-9.

Dalmau J, Graus F. Antibody-Mediated Encephalitis. N Engl J Med. 2018; 378(9): 840-851. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMra1708712.

Dalmau J, Gleichman AJ, Hughes EG, Rossi JE, Peng X, Lai M et al. Anti-NMDA-receptor encephalitis: case series and analysis of the effects of antibodies. Lancet Neurol. 2008; 7(12): 1091-8. doi: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(08)70224-2.

Lancaster E. The Diagnosis and Treatment of Autoimmune Encephalitis. J Clin Neurol. 2016; 12(1): 1-13. doi: https://doi.org/10.3988/jcn.2016.12.1.1.

Titulaer MJ, McCracken L, Gabilondo I, Armangué T, Glaser C, Iizuka T et al. Treatment and prognostic factors for long-term outcome in patients with anti-NMDA receptor encephalitis: an observational cohort study. Lancet Neurol. 2013; 12(2): 157-65. doi: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70310-1.

Dutra LA, Abrantes F, Toso FF, Pedroso JL, Barsottini OGP, Hoftberger R. Autoimmune encephalitis: a review of diagnosis and treatment. Arq Neuropsiquiatr. 2018; 76(1): 41-49. doi: https://doi.org/10.1590/0004-282X20170176.

Descargas

Publicado

30-04-2021

Cómo citar

1.
Smiliansky N, Iraola MV, Díaz-Cuña C, Bruno G. Encefalitis anti-NMDAR. ¿Cómo y cuándo sospecharla?. Rev Esp Casos Clin Med Intern [Internet]. 30 de abril de 2021 [citado 25 de abril de 2024];6(1):13-5. Disponible en: https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/589